الصحة

العمر المتوقع مع تليف الكبد وارتفاع ضغط الدم البابي


تليف الكبد هو السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة.

توماس Northcut / الرؤية الرقمية / غيتي صور

تليف الكبد ، الذي يتميز بتندب الكبد الحاد وفشل الكبد ، هو السبب الرئيسي الثاني عشر للوفاة في الولايات المتحدة. الأسباب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد هي تعاطي الكحول المزمن والتهاب الكبد الفيروسي. ومع ذلك ، فإن مرض الكبد الدهني غير الكحولي - وهي حالة مرتبطة بالسمنة - أصبح سببًا أكثر أهمية لمرض الكبد في المرحلة النهائية. ارتفاع ضغط الدم البابي هو أحد مضاعفات تليف الكبد ، لكنه ليس مفيدًا بالضرورة للتنبؤ بالعمر المتوقع للأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد في المرحلة النهائية.

بوابة ارتفاع ضغط الدم

يقع الكبد في أعلى الجانب الأيمن من البطن ، أسفل أضلاعك. يتم ترشيح كل الدم من الأمعاء والطحال والبنكرياس والمعدة بواسطة الكبد قبل العودة إلى قلبك. يدخل هذا الدم الكبد عن طريق الوريد البابي ، والذي يتكون من اتحاد الأوردة الأصغر من مختلف الأعضاء الداخلية. إذا أصبح تشريح الكبد بسبب تشمع الكبد ، فلن يتمكن من ترشيح الدم الذي يصل من أعضائك بسرعة ، ويزيد الضغط داخل الوريد البابي. هذه الحالة ، التي تسمى ارتفاع ضغط الدم البابي ، هي علامة على مرض الكبد المتقدم ، ولكن وجوده ليس مؤشرا دقيقا على متوسط ​​العمر المتوقع.

وظيفة الكبد هي علامة على العمر المتوقع

كبدك عضو حيوي ونشط الأيض. بالإضافة إلى حصاد العناصر الغذائية من الدم القادم من الأمعاء ، يزيل الكبد العوامل السامة المحتملة من الدورة الدموية ويحولها إلى مواد يمكن التخلص منها في البول أو البراز. يصنع الكبد أيضًا مركبات ضرورية لبقائك ، مثل البروتينات التي تجلط دمك عند الإصابة. إذا فشل الكبد ، فيمكن توقع متوسط ​​العمر المتوقع من خلال قياس مدى جودة أداء هذه الوظائف المختلفة.

نقاط ميلد

على مر السنين ، تم تصميم عدد من أنظمة "التهديف" للتنبؤ بعمر المتوقع عند المصابين بتليف الكبد. هذه مشكلة ملحة في ضوء العدد المحدود من الأعضاء المانحة المتوفرة لزراعة الكبد. تستخدم معظم المؤسسات حاليًا نموذج أمراض الكبد في المرحلة النهائية ، أو MELD ، لتصنيف المرضى الذين ينتظرون عمليات الزرع. يستخدم نظام تسجيل النتائج هذا المعدل الدولي الخاص بك ، أو INR - وهو مقياس لقدرة تخثر الدم لديك - ومستويات البيليروبين في الدم والكرياتينين في الدم ، والتي تعتبر من منتجات النفايات الناتجة عن التمثيل الغذائي الخلوي ، للتنبؤ بالوفيات. يتم توصيل هذه القيم المختبرية في صيغة رياضية للحصول على درجة MELD الخاصة بك. تتنبأ درجات أعلى بعمر متوقع أقصر.

الاعتبارات

نظام تسجيل MELD بعيد عن الكمال ، والباحثون يحاولون صقله لتحسين فائدته. دقة MELD للتنبؤ متوسط ​​العمر المتوقع بعد 90 يوما محدودة. يجب تعديل نقاط MELD للأشخاص المصابين بتليف الكبد معقد بسبب سرطان الكبد ، كما يحدث في بعض الأحيان عند مرضى التهاب الكبد الفيروسي. إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى بالإضافة إلى تليف الكبد ، مثل أمراض القلب ، فقد يكون MELD أقل فائدة لتقدير طول العمر. يختلف وضع كل مريض ، وطبيبك مؤهل بشكل أفضل للإجابة على أسئلة حول العمر المتوقع.

شاهد الفيديو: العيادة - خليل - أسباب ارتفاع أنزيمات الكبد - The Clinic (أغسطس 2020).